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唇裂修复好不好 效果怎么样?2017-09-19

   唇裂是一种先天性疾病,就在娘胎里就现已构成的疾病,唇裂修正后能够康复,因而,**建议唇裂患者的家长必定要及时了解唇裂修正的相关常识,当令为你的宝物修正唇裂,帮他修正天主的失误!下面我们详细来看**是怎样为我们介绍的。

  什么是先天性唇裂?

  唇裂是颌面部常见的先天变形,据统计,人群中患病比例约为1/1000。唇裂是先天性变形的一种,一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。依据裂隙程度又分为唇红裂、不唇裂和性唇裂。性唇性的特色包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼表里脚距离加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开,错位,是修正难度较大的唇裂。

  裂患者的口轮匝肌除裂开外其浅层肌肉纤维方向在鼻翼基底简直呈垂直位,内侧肌肉纤维发育较差,因而修正手术中应注意口轮匝肌的复位,才干取得术后杰出的上唇运动功用。

  唇裂的危害

  唇裂即人们所说的“兔唇”,表现为上唇安排的纵行裂开、残缺。唇裂不只构成患者颜面部形状的变形,还对患者的呼吸、发音和吞咽等功用构成很大的影响。因而,对这类患者的活跃医治具有重要意义。

  唇裂修正的要求

  唇裂修正归于变形纠正,一般来说,唇裂修正要求做到以下几点根本点:

  1、准确解剖对位,修正裂隙。

  2 、重建口轮匝肌的方向。

  3、重建鼻基底、唇峰、唇珠。

  4、修正鼻孔及鼻端。

  唇裂修正适的习惯症

  唇裂修正是针对唇裂患者的一种纠正手术,因而患者也有特定性,一般来说,唇裂修正的习惯症包括以下几点:

  1、出生后3个月,身体健康,可行修正术。

  2、2~3岁的唇裂患者,能够在修正的一起纠正唇裂的继发变形及口轮匝肌复位。

  3、术后2年修正唇裂继发变形。

  唇裂修正的术前预备

  1、对患儿成长、发育、养分和健康状况进行评价,以断定对麻醉和手术的承受能力。

  2、依照医嘱作好各项术前查看。

  3、对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对裂手术患儿应查看口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况,应先进行医治,暂缓手术。

  4、唇裂患儿术前三天开端练惯用调羹进食,以习惯术后需求。

  5、儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作惯例洁牙,并以漱口水含漱。

  6、术前皮肤预备一般以肥皂水洗净部分并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。

  7、术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。

  8、全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需求输血者应作好输血前预备。

  9、预备全麻床铺。

  唇裂修正的准则

  1、行唇裂修正术时,要爱惜安排,尽量少切除。

  2、挑选较佳唇裂修正术式,避免唇部直接缝合,避免瘢痕挛缩。

  3、康复上唇的正常高度,人中居中,上唇两边对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。

  4、婴幼儿唇裂修正应一起纠正鼻小柱偏斜,添加其高度,纠正鼻翼角移位,康复鼻孔根本对称,以促进鼻的正常发育。

  5、应进行功用性唇裂修正术,即将异位的口轮匝肌复位,康复肌肉的连续性,以利康复其生理功用。

  唇裂的医治机遇

  唇裂患者应该前期医治,尽量避免唇裂对面部形状发育及发音的影响。一般地讲,唇裂应在1岁以内修正,虽然通过前期手术医治,大多数患者形状和功用有了较大的改观,但随着患者年纪的添加,术后继发变形会越来越显着,这些变形对容貌的影响非常显着,一般都需求再次手术。

  对变形不非常严峻的继发变形,一般修正手术可于学龄前进行,对较严峻的变形,较好待到少年时期在手术,因为此刻面部安排得到必定程度的发育,能够取得较好的医治作用。

  唇裂修正的根本过程

  唇裂修正手术的根本过程为定点规划、切开和缝合。一般来说,唇裂修正手术为5个阶段:

  1、定点,即确定上唇的外表解剖根本点。常用根本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述根本点外,依据不同的修正办法,需求添加定点方可进行不同的修正。

  2、别离。如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行别离牙槽沟,到达减张的目的。先于两边唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上别离;病侧的别离规模要大于健侧,有时需延伸别离至鼻翼基底部,使面颊部的软安排充沛松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布阻塞,压榨止血。如果裂隙较窄,可不用别离达此平面。

  3、切开。先在裂隙两边上唇各用一唇夹压榨止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保存粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作别离。保存切开的红唇部,以便修正唇珠。

  4、肌肉层的别离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层别离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部别离和剪断,并将其分红2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣穿插堆叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣穿插缝合在红唇上方使口轮匝肌复位。

  5、缝合。按规划切断,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再穿插缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。较终作Z形唇红缝合,避免因为直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红构成三角瓣嵌入,以添加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,较终切除剩余的安排。

  唇裂修正的护理办法

  唇裂修正患者一般年纪都很小,乃至大部分都是婴儿,因而对护理要特别的要求,南京中心医院整形美容中心的**建议我们,唇裂修正必定要做到以下几点:

  1、唇裂后术完毕后,当天切断掩盖敷料,第2天开端露出,以便坚持部分清洁,削减感染时机。为了削减切断张力,避免与外物碰触,能够运用唇弓。唇弓可用18号不锈钢丝克己。

  2、术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。术后惯例肌肉注射抗生素以防感染。

  如创伤无感染,一般术后6-7天可撤除切断缝线;如单个缝线周围有感染痕迹,应及时撤除该缝线。拆线时如婴儿烦躁则易构成创伤,故必要时可在基础麻醉下进行拆线。如创伤张力高,则可在术后第5-6地利间隔拆线,其余在第7-8天撤除。唇部及口腔内缝线可更迟些撤除后让其天然掉落。

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